有些朋友因?yàn)榇蝼槌鏊吆粑鼤和#缓筢t(yī)生建議用呼吸機(jī)治療,那么可能就會(huì)想問(wèn)了,為什么打個(gè)鼾還要帶呼吸機(jī),在人們印象當(dāng)中,呼吸機(jī)都是ICU里面的搶救醫(yī)療器械,甚至在新冠疫情期間也是大放異彩。
這里說(shuō)的呼吸機(jī)確實(shí)跟用于治療肺部疾病的呼吸機(jī)以及搶救用的呼吸機(jī)不太一樣。
首先了解一下我們?yōu)槭裁磿?huì)打鼾:打鼾者夜間入睡后,全身放松,咽腔組織塌陷,引起氣道局部狹窄,當(dāng)氣流通過(guò)狹窄部位時(shí),產(chǎn)生渦流引起震動(dòng),出現(xiàn)鼾聲。
呼吸機(jī)治療打鼾的基本原理:
無(wú)創(chuàng)正壓通氣(Noninvasive Positive-Pressure Ventilation,NPPV)
是指無(wú)需建立人工氣道(如氣管插管和氣管切開(kāi)等),在上氣道結(jié)構(gòu)和功能保持完整的情況下實(shí)時(shí)的氣道內(nèi)正壓通氣。是成人睡眠呼吸疾病、睡眠相關(guān)低通氣,睡眠相關(guān)低氧血癥的主要治療手段。
1.鼓風(fēng),持續(xù)輸送氣流
采用性能良好的渦輪電機(jī),通過(guò)電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)快速變化實(shí)現(xiàn)控制氣流大小與速度。
2.形成壓力,空氣支架
電機(jī)快速反應(yīng),形成穩(wěn)定的氣流,氣流到達(dá)氣道阻塞部位形成壓力,即空氣支架。
3.打開(kāi)阻塞,保持氣道通暢
流量傳感器對(duì)氣流的監(jiān)測(cè)反饋到風(fēng)機(jī),保持壓力恒定及漏氣補(bǔ)償,避免重復(fù)吸入二氧化碳,開(kāi)放式的回路保持與外界大氣相通。
呼吸機(jī)治療模式有很多,睡眠呼吸機(jī)也是一樣,原則上,并不是所有人都耐受呼吸機(jī)治療,因此,如果出現(xiàn)不耐受的情況,可以換舒適一點(diǎn)的模式,比如說(shuō)本來(lái)用的是和普樂(lè)CA720的CPAP呼吸機(jī),如果說(shuō)需求壓力≥15,或者說(shuō)CPAP出現(xiàn)不耐受的情況,可以嘗試換成雙水平呼吸機(jī),例如和普樂(lè)BA725這類型號(hào)。
如果更換后仍然不耐受,那可能需要考慮其他治療方式。