慢阻肺一般發(fā)展到一定程度,醫(yī)生就會建議使用無創(chuàng)呼吸機治療,以緩解患者呼吸肌壓力,以及幫助患者排除二氧化碳,預(yù)防二氧化碳血氣分壓過高、高碳酸血癥以及急性發(fā)作等。
然而,在使用呼吸機的過程中,有哪些指標是值得我們?nèi)リP(guān)注的?哪些治療會在實際上影響治療效果?
1.戴機時間
很多患者對具體的戴機時間存在疑問,有些人表示在晚上才會戴呼吸機,有些比較嚴重的白天晚上都會佩戴呼吸機。
那么這里也要提醒一下大家,盡可能做到白天晚上都佩戴呼吸機,每天戴機時間確保8小時以上,充分發(fā)揮呼吸機緩解呼吸肌疲勞的作用。
2.潮氣量VT
一般來說,用于治療慢阻肺的都是雙水平呼吸機,像和普樂ST830、瑞思邁ST-VPAP等機型可以設(shè)置目標潮氣量,以“定容”的方式保證患者能夠獲得足夠的分鐘通氣量,潮氣量的設(shè)置主要根據(jù)患者身高進行評估,體型不同設(shè)置也不同,例如說170cm的患者潮氣量大約是500ml,具體數(shù)值可以咨詢主治大夫。
3.吸氣壓力IPAP、呼氣壓力EPAP
顧名思義,雙水平就是呼吸機會提供雙向壓力,一個較高的吸氣壓力和一個較低的呼氣壓力,這部分參數(shù)也屬于比較重要的,要根據(jù)患者的血氧飽和度和潮氣量進行調(diào)整,原則上醫(yī)生在推薦呼吸機時都會給出相應(yīng)的壓力設(shè)置,而選擇好的服務(wù)商可以讓你在后續(xù)參數(shù)調(diào)整時事半功倍。
4.血氧飽和度
血氧飽和度是體現(xiàn)治療效果的重要指標,慢阻肺患者本身的血氧飽和度較低,但也要維持在88%-92%這個范圍,如果低于這個數(shù)值,則可能出現(xiàn)危險。
5.漏氣量LEAK
漏氣量一定程度上能反映呼吸機的療效,包括平均漏氣量和漏氣量,一般來說,平均漏氣量應(yīng)小于10L。如果出現(xiàn)數(shù)值偏高的情況,應(yīng)及時檢查面罩是否出現(xiàn)問題。
6.自主吸氣占比 自主呼氣占比
這個主要體現(xiàn)出你個人在呼吸時功能的占比,這也意味著,這個占比越高說明你的呼吸功能越好,可以說是對個人呼吸功能的一個檢測。