家庭用的無創(chuàng)呼吸機可以分為單水平和雙水平。很多人認為單水平是給打鼾呼吸暫停用的，雙水平是給呼衰、慢阻肺、ALS等人用的。其實這個說法比較籠統(tǒng)，今天我就來詳細說說雙水平呼吸機。
雙水平呼吸機核心是什么
很多人不了解雙水平呼吸機，其實雙水平呼吸機的核心就是“兩個壓力”。所謂的兩個壓力就是一個吸氣壓、一個呼氣壓，吸氣壓比呼氣壓高。這么說還是很抽象，下面通過圖片來讓大家更好的理解。
細說雙水平呼吸機
上圖是雙水平呼吸機兩個壓力的示意圖，從圖中可以看到壓力有“吸氣壓”和“呼氣壓”，圖中吸氣壓設定為“10”個壓力，呼氣壓設定為“5”個壓力，單位為“厘米水柱”。所謂的雙水平就是壓力有兩個，吸氣的時候壓力為10，呼氣的時候壓力為5，那么吸氣與呼氣之間會有5個壓力差。所以雙水平呼吸機的核心就是兩個壓力，因為是兩個壓力所以叫“雙水平呼吸機”，如果是一個壓力就叫“單水平呼吸機”。雙水平呼吸機特點是兩個壓力，但是在兩個壓力的基礎(chǔ)上還衍生出很多不同的機型，下面就具體講解不同模式下的雙水平呼吸機。
雙水平定壓呼吸機
雙水平定壓呼吸機顧名思義壓力是恒定不變的，這里的“恒定不變”是指設定好壓力之后不會自動變化，并不是說呼吸機壓力是固定的。比如說一臺雙水平定壓呼吸機壓力最高可以調(diào)到25，那么這臺機器可以設置為25以下任意的壓力，只不過這里說的定壓是調(diào)好了之后，機器將會以固定壓力形式送氣。
細說雙水平呼吸機
還是以上圖為例，上圖的工作模式就是典型的雙水平定壓的工作模式，當呼氣壓和吸氣壓設定好了之后，呼吸機就會以吸氣10個壓力，呼氣5個壓力送氣，機器自己不會自動更改壓力參數(shù)。
雙水平定壓呼吸機ST模式
雙水平定壓呼吸機的基礎(chǔ)上還可以帶有ST模式，ST模式是備用頻率的意思。好比假如醫(yī)生要求一位病人每分鐘的呼吸次數(shù)不得低于15次，那么為了讓病人的呼吸頻率保持在15次每分鐘以上，就需要在病人呼吸頻率低于15次的時候，呼吸機強迫病人送氣，這個功能叫做“后備頻率”或者叫“備用頻率”。
呼吸機的備用頻率有很多不同的模式，比如有S模式、T模式、ST模式，這邊就不詳細說明了，想具體了解可以查看之前寫的“”
一般雙水平定壓呼吸機與ST模式的呼吸機主要用于呼衰、慢阻肺、ALS、心肺功能不良的病人，有些情況下也用于中樞性呼吸暫?；颊?。
雙水平全自動呼吸機
雙水平呼吸機早期只有定壓模式，后來隨著發(fā)展出現(xiàn)了雙水平全自動模式，雙水平全自動模式主要是機器的壓力是會自動變化的，如果不懂的朋友可以結(jié)合下圖來理解。
細說雙水平呼吸機
上圖可以看出雙水平全自動呼吸機的壓力不像定壓呼吸機那樣不變化，雙水平全自動呼吸機是會自動變化的。目前雙水平全自動呼吸機用于打鼾與睡眠呼吸暫?；颊?，這個機器會隨著呼吸道阻塞程度自動上升壓力或者是降低壓力，不明白呼吸道阻塞的朋友可以查看之前寫的“”這篇文章。雙水平全自動呼吸機對于打鼾患者來說主要特點是有兩個壓力，使用舒適度比單純的單水平呼吸機要高，特別是高壓力需求的患者比較適合這款機器。但是雙水平全自動呼吸機不適合呼衰或者是肺通氣有關(guān)的病人，主用戶睡眠打鼾用戶。
容量控制壓力支持雙水平呼吸機
還有一種雙水平呼吸機是根據(jù)病人通氣量來決定壓力大小的，這個機器稱為容量保障壓力控制模式，一般帶有這個模式的機器也會有ST模式。這個模式的機器就是根據(jù)病人的通氣量來決定壓力大小，比如通氣量低了機器就加大壓力，通氣量高了機器就減小壓力，主要用于慢阻肺、呼衰這些病人。
細說雙水平呼吸機
上圖就是這個模式的壓力與通氣量之間的示意圖，可以看到這個模式下，壓力也是不固定的，比如看圖中藍色的波動線就是壓力線，頂端是吸氣壓，底部是呼氣壓，壓力高低是根據(jù)最上面的紅線為參考的，這條紅線就是病人實時的通氣量，假如通氣量低于設定的目標值時，機器就加大壓力，高于目標值就降低壓力，有興趣的朋友可以仔細研究這個圖。并且這個模式也都帶有后備頻率功能，在病人呼吸頻率低的狀態(tài)下也會強制病人呼吸。
當然雙水平呼吸機還有伺服式通氣模式，PAC模式，但這些機器用的人數(shù)不多，這邊就不多做介紹了。
總結(jié)：
雙水平定壓呼吸機（S、ST）
1.呼衰
2.慢阻肺
3.運動神經(jīng)元（ALS)
4.胸廓畸形
5.肥胖低通氣
6.中樞性呼吸暫停
雙水平全自動呼吸機適用于
1.打呼嚕
2.睡眠呼吸暫停
容量控制壓力支持呼吸機適用于
1.呼衰
2.慢阻肺
3.運動神經(jīng)元（ALS)
4.胸廓畸形
5.肥胖低通氣
6.中樞性呼吸暫停
