飛利浦有一個的呼吸機(jī)，傳統(tǒng)的大多數(shù)是的，那么AVAPS模式與ST模式的呼吸機(jī)有哪些區(qū)別呢？今天聊聊這個話題。
AVAPS模式與ST模式是兩個概念
其實(shí)AVAPS模式與ST模式并不是一個領(lǐng)域的概念，AVAPS模式是全新的一種通氣模式，可以說AVAPS模式里就帶有ST功能，而單純的ST模式是指呼吸機(jī)帶有備用頻率。
目前各個呼吸機(jī)廠家約定成俗的把ST模式默認(rèn)為固定壓力帶有可調(diào)后備頻率的呼吸機(jī)。這兩者放在一起對比是有問題的。但是很多人習(xí)慣性的會把這兩者放在一起比較，那么我就具體的介紹一下AVAPS模式的呼吸機(jī)與傳統(tǒng)ST模式呼吸機(jī)的區(qū)別。
為了把這個問題說清楚，我得先介紹三個概念，分別是雙水平定壓模式、ST模式、AVAPS模式。
雙水平定壓模式
雙水平定壓模式其實(shí)指呼吸機(jī)送氣的壓力是固定的。比如說呼吸機(jī)壓力設(shè)置為5-15，那么呼吸機(jī)就會按照設(shè)置好的參數(shù)運(yùn)行。病人吸氣的時候呼吸機(jī)壓力就是15，病人吐氣的時候，呼吸機(jī)壓力就是5。
呼吸機(jī)AVAPS模式與ST模式的區(qū)別？
定壓模式----吸氣壓：10 呼氣壓：4
雙水平定壓呼吸機(jī)設(shè)置好壓力之后壓力不會自己改變的，要想改變呼吸機(jī)的壓力，就得進(jìn)入后臺手動修改機(jī)器的壓力。
ST模式
ST模式是指呼吸機(jī)帶有備用頻率功能。傳統(tǒng)的雙水平定壓呼吸機(jī)需要病人主動觸發(fā)，也就是病人吸氣，機(jī)器感應(yīng)到了氣流機(jī)器才會主動升壓送氣。病人呼氣了，機(jī)器感應(yīng)到才會主動降低壓力。如果病人長時間沒有自主呼吸，或者是病人自主呼吸很微弱，機(jī)器就不會送氣。
為了解決這個問題，就發(fā)明了備用頻率這個功能。所謂的“備用頻率”就是指不得已才會觸發(fā)的意思，就好像汽車備胎一樣，只有車子輪胎壞了才會使用它。呼吸機(jī)的備用頻率也是差不多的道理，在正常情況下這個功能不會干預(yù)病人的呼吸，只有在特殊情況下才會介入。
呼吸機(jī)AVAPS模式與ST模式的區(qū)別？
比如說一臺呼吸機(jī)設(shè)置的備用頻率為12，那么就代表病人每分鐘呼吸次數(shù)小于12次的時候機(jī)器會介入。如果病人自主呼吸頻率高于12次分鐘，那么還是病人自主觸發(fā)機(jī)器工作，只有當(dāng)病人呼吸頻率低于12次的時候，機(jī)器才會主動給病人送氣，相當(dāng)于強(qiáng)制性的送氣。
目前各大呼吸機(jī)廠家約定成俗的把“雙水平定壓送氣模式并且?guī)в泻髠漕l率的呼吸機(jī)”稱為ST模式。
AVAPS模式
AVAPS模式可以稱為“根據(jù)目標(biāo)通氣量自動調(diào)節(jié)壓力并且具有后備頻率的呼吸機(jī)”，這么說有點(diǎn)繞口，首先來說說AVAPS模式是如何自動調(diào)壓的。
傳統(tǒng)的雙水平定壓呼吸機(jī)壓力設(shè)置好是固定的，那么這種模式的呼吸機(jī)有一個弊端，那就是假如使用呼吸機(jī)的病人病情發(fā)生變化了，那么呼吸機(jī)壓力就得跟著變化。比如說一位病人現(xiàn)在用的壓力是5-15，但是過一個星期病人病情加重了，這時需要把呼吸機(jī)壓力設(shè)置為5-20。因?yàn)槠胀ㄓ脩舨恢廊绾胃鶕?jù)病情來調(diào)節(jié)機(jī)器，所以為了解決這個弊端，AVAPS模式就應(yīng)運(yùn)而生。
這邊還得把肺部疾病病人使用呼吸機(jī)的目的說一下。肺部疾病病人使用呼吸機(jī)是為了改善通氣量。比如說一位病人靠自己呼吸，每次吸進(jìn)去或者是呼出來的空氣只有200毫升，但是這位病人要想維持正常的身體運(yùn)轉(zhuǎn)，每次呼吸必須不少于500毫升的氣量。這時使用呼吸機(jī)就是幫助或者是輔助病人呼吸。傳統(tǒng)的定壓呼吸機(jī)就是在病人吸氣的時候主動增壓，通過加大壓力讓病人吸入更多的空氣。病情越嚴(yán)重呼吸機(jī)壓力也就越大。
呼吸機(jī)AVAPS模式與ST模式的區(qū)別？
綠色虛線：目標(biāo)潮氣量、藍(lán)色曲線：實(shí)時潮氣量、黑色波動線：實(shí)時壓力
AVAPS模式呼吸機(jī)是先設(shè)定一個目標(biāo)通氣量，比如說一位病人身高175，那么按照科學(xué)的計(jì)算，這位病人每次呼吸的量只要不低于450毫升就可以了。那么AVAPS模式呼吸機(jī)就把目標(biāo)通氣量設(shè)定為450毫升。當(dāng)病人使用AVAPS模式呼吸機(jī)之后，如果病人自主呼吸時的通氣量能夠達(dá)到450毫升，那么呼吸機(jī)就不會主動增加壓力，只是以初始壓力工作，目的就是鼓勵病人自主呼吸。如果病人自主呼吸能力不行，比如說每次呼吸只能達(dá)到150毫升，這時距離設(shè)定的目標(biāo)450毫升還有很大的距離，那么呼吸機(jī)就會主動增加壓力，比如說一開始呼吸機(jī)以4-10的壓力送氣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人通氣量低于目標(biāo)值的時候，呼吸機(jī)就開始增加壓力，比如說壓力增加到4-15，這時病人通氣量達(dá)標(biāo)了，那么呼吸機(jī)就不會再增加壓力了。當(dāng)病人使用4-15這個壓力下發(fā)現(xiàn)通氣量太高了，比如說這時病人每次呼吸的量達(dá)到了600，那么呼吸機(jī)這時就會慢慢的降低壓力，比如先降到4-14.5，這時發(fā)現(xiàn)病人的通氣量還是在500-600左右，那么呼吸機(jī)就會持續(xù)的往下降低壓力，比如說壓力降到了4-13的時候，病人的通氣量差不多在450-500左右，那么這時呼吸機(jī)就不會降低壓力了，同時也不會增高壓力，如果后面病人的通氣量又發(fā)生變化了，機(jī)器就會根據(jù)變化自動調(diào)節(jié)壓力。
AVAPS模式有點(diǎn)像按需分配，一定程度上鼓勵病人通過自主呼吸來滿足身體對通氣量的需要。同時AVAPS模式下也是有備用頻率功能的。
