瑞思邁呼吸機(jī)有一個(gè)IVAPS模式，不了解呼吸機(jī)的朋友對(duì)這個(gè)模式以及對(duì)傳統(tǒng)的ST模式之間有哪些區(qū)別不清楚，今天我將重點(diǎn)來說說這個(gè)模式的特點(diǎn)，以及與ST模式之間的區(qū)別是哪些？
傳統(tǒng)ST模式
目前大多數(shù)肺部疾病，或者是肺部通氣障礙的患者選擇的呼吸機(jī)依然還是帶為主。這種呼吸機(jī)主要是有兩個(gè)治療壓力，一個(gè)吸氣壓，一個(gè)呼氣壓，同時(shí)帶有后備頻率，基本上這種類型的呼吸機(jī)就可以稱為ST模式呼吸機(jī)。
首先ST模式呼吸機(jī)中的“ST”代表了備用頻率的意思。無創(chuàng)呼吸機(jī)給病人使用的時(shí)候，大多數(shù)是病人觸發(fā)機(jī)器工作的。比方說病人開始吸氣，呼吸機(jī)感應(yīng)到吸氣的氣流，機(jī)器就開始送氣，這樣的好處是機(jī)器完全由病人控制的，病人想吸氣就吸氣，想呼氣就呼氣。
呼吸機(jī)IVAPS模式與ST模式的區(qū)別？
假如病人使用呼吸機(jī)過程中發(fā)生了長(zhǎng)時(shí)間的不呼吸，或者是病人呼吸很微弱，不足以觸發(fā)機(jī)器工作，那么這種完全由病人觸發(fā)工作的機(jī)器就不太適合了，或者是醫(yī)生希望病人的呼吸頻率維持在一定的區(qū)間內(nèi)，比如說每分鐘呼吸頻率不得低于12次，那么這類型的機(jī)器就不合適。
帶有ST模式的呼吸機(jī)是可以設(shè)置一個(gè)備用的頻率的，比如說給呼吸機(jī)設(shè)置一個(gè)12次每分鐘的備用頻率，也就是病人5秒鐘呼吸一次。如果病人呼吸頻率在12次以上，那么就是病人自己控制呼吸機(jī)工作，呼吸機(jī)不會(huì)主動(dòng)干預(yù)病人呼吸，但如果病人超過5秒鐘沒有呼吸，或者是呼吸的力度不足以觸發(fā)機(jī)器工作，那么呼吸機(jī)就會(huì)主動(dòng)給病人送氣。
呼吸機(jī)IVAPS模式與ST模式的區(qū)別？
圖中壓力4-10，假設(shè)備用頻率是12，如果我超過5秒鐘沒有呼吸，呼吸機(jī)就會(huì)強(qiáng)制送氣
一般性的ST模式呼吸機(jī)送氣的壓力是固定的，比方說呼吸機(jī)壓力設(shè)置為5-15，那么吸氣的時(shí)候呼吸機(jī)壓力就是15，呼氣的時(shí)候呼吸機(jī)壓力就是5，呼吸機(jī)就一直按照這個(gè)規(guī)律給病人送氣，如果要想讓呼吸機(jī)壓力大一點(diǎn)，那么就得手動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，所以一般ST模式的呼吸機(jī)都屬于定壓機(jī)型。
IVAPS模式
因?yàn)椴∪说牟∏椴皇且怀刹蛔兊?，比如說現(xiàn)在病人用ST模式的呼吸機(jī)病人潮氣量都正常，假設(shè)過一段時(shí)間，或者是過一兩天病人的潮氣量就變低了，那么這時(shí)如果使用的是ST模式呼吸機(jī)，那么就得手動(dòng)調(diào)節(jié)壓力，如果病人變化頻繁的話，那么就得實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)。
呼吸機(jī)能夠根據(jù)病人的通氣量自動(dòng)變化壓力，假設(shè)我們希望病人每次呼吸的通氣量不低于500毫升，只要達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，病人呼吸就正常了。那么我們就可以在IVAPS模式呼吸機(jī)上設(shè)置一個(gè)目標(biāo)通氣量，讓呼吸機(jī)根據(jù)目標(biāo)通氣量自動(dòng)給患者調(diào)整壓力。
比如說病人使用了IVAPS模式呼吸機(jī)，根據(jù)病人的身高體重，我們?cè)O(shè)置病人每分鐘通氣量不低于6L/min，那么病人使用呼吸機(jī)之后，呼吸機(jī)就會(huì)一直監(jiān)控病人的通氣量，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人的通氣量不足以滿足6L/min的時(shí)候，呼吸機(jī)就加大壓力，通過壓力讓病人吸入更多的空氣，避免出現(xiàn)通氣不足現(xiàn)象。如果病人的通氣量高于預(yù)設(shè)的目標(biāo)通氣量，那么呼吸機(jī)也會(huì)自動(dòng)降低壓力。
IVAPS模式也帶有備用頻率，所以IVAPS模式與ST模式最大的區(qū)別就是送氣方式不一樣，ST模式送氣是設(shè)定好之后壓力大小就固定了。IVAPS模式不需要設(shè)置固定壓力，壓力會(huì)根據(jù)病人通氣量自動(dòng)變化。
呼吸機(jī)IVAPS模式與ST模式的區(qū)別？
IVAPS模式有點(diǎn)像按需分配的意思，我們舉個(gè)例子，假設(shè)你家每天自來水用量是按需分配的。首先根據(jù)你家的人數(shù)設(shè)置一個(gè)基本的用水量，如果你家每天的用水量低于基本用水量的時(shí)候，自來水公司就不會(huì)主動(dòng)給你加提高配額。如果你家最近幾天用水多，那么自來水公司就會(huì)自動(dòng)給你加增加供水配額。把這個(gè)例子用到IVAPS模式上就相當(dāng)于你是一位患者，現(xiàn)根據(jù)你的基本情況設(shè)置一個(gè)基本的通氣量，只要你的通氣量不低于這個(gè)值，那么呼吸機(jī)就盡量不升高壓力，讓你通過自己的努力完成這個(gè)目標(biāo)，但假如你自己確實(shí)無法完成這個(gè)目標(biāo)，呼吸機(jī)也不會(huì)見死不救，呼吸機(jī)就會(huì)主動(dòng)增加壓力，幫助你完成目標(biāo)。如果你自己的呼吸能力越低，那么呼吸機(jī)的壓力就越大。
