近兩年高流量氧療設(shè)備比較火爆，所謂的高流量氧療全名叫做“高流量呼吸濕化治療儀”，英文名叫“high flows through nasal cannulae”簡(jiǎn)稱(chēng)“HFNC”。這種治療方式看起來(lái)好像與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療類(lèi)似，那么這兩者之間有哪些區(qū)別。
HFNC屬于氧療設(shè)備
高流量與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的區(qū)別
所謂的高流量治療儀其實(shí)屬于氧療范疇，這種設(shè)備與傳統(tǒng)的氧療相比有很多優(yōu)勢(shì)。比如說(shuō)充分的加熱加濕、沖刷鼻腔部死腔、高流量、持續(xù)氣道正壓效應(yīng)等。
我們傳統(tǒng)的吸氧方式一般是采用鼻導(dǎo)管吸氧，或者是吸氧面罩吸氧，這些方式吸氧由于大多數(shù)是低流量吸氧，所以在吸氣的時(shí)候會(huì)夾雜著很多普通空氣，對(duì)患者的吸氧濃度控制不精準(zhǔn)。而高流量吸氧由于流量高，病人不會(huì)吸入周?chē)諝?，能較好的控制吸氧濃度。
高流量吸氧是把氧氣經(jīng)過(guò)特殊的裝置進(jìn)行加熱和加濕，所以病人用下來(lái)舒適度會(huì)很高，加濕可以增加呼吸道黏膜的濕度，有利于分泌物的排出，避免出現(xiàn)干燥問(wèn)題。
高流量治療儀由于流量較高，所以會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似CPAP呼吸機(jī)效應(yīng)，也就是能給病人的氣道施加一定程度的正壓。這個(gè)正壓可以抵消一部分內(nèi)源性PEEP，減少呼吸功。
總結(jié)下來(lái)高流量治療儀屬于氧療設(shè)備，他能以較高的流量給病人供氧，能避免患者在吸氧的過(guò)程中吸入周?chē)目諝?，降低吸氧濃度。其次是通過(guò)加溫加濕的方式提高吸氧舒適度，增加病人排痰能力。有一定的CPAP效應(yīng)，可以抵消一部分內(nèi)源性PEEP。
高流量與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的區(qū)別
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)屬于輔助通氣設(shè)備
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的作用是輔助病人通氣，比如說(shuō)病人呼吸困難，或者是存在高碳酸血癥，使用呼吸機(jī)呼吸機(jī)能夠提高病人的通氣量，改善病人氣體交換能力。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)用于肺部疾病病人一般都是為了提高病人的通氣量，比如說(shuō)一位病人每次呼吸交換的氣體只有100毫升，但身體需求是500毫升，像這位病人就存在呼吸衰竭、通氣能力不足等問(wèn)題。
高流量與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的區(qū)別
為了解決這個(gè)問(wèn)題，就得使用呼吸機(jī)。呼吸機(jī)能夠在病人吸氣的時(shí)候主動(dòng)增加壓力，通過(guò)高壓力把更多的氣體吹進(jìn)肺里。當(dāng)病人呼氣的時(shí)候，呼吸機(jī)主動(dòng)降低壓力，利用肺內(nèi)與外界的壓差，把肺內(nèi)部的氣體排出來(lái)，通過(guò)這樣的方式來(lái)改善病人的通氣能力。
高流量與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的區(qū)別
最常見(jiàn)的慢阻肺病人由于小氣道阻塞，加上肺泡膨脹，肺彈性降低，如果病情較為嚴(yán)重，那么病人就會(huì)出現(xiàn)通氣障礙，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留引發(fā)高碳酸血癥。這種情況下就得使用呼吸機(jī)而不能使用高流量治療儀。
因?yàn)楦吡髁恐委焹x只是氧療設(shè)備，它不能改善病人的通氣能力，氧氣吸進(jìn)去但是二氧化碳排不出來(lái)。這種情況下就得用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)了。
