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  • 有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用區(qū)別
網(wǎng)站名稱:呼吸機(jī)設(shè)備網(wǎng) 日期:2020-09-21 13:57:50

    經(jīng)面罩(或鼻罩)進(jìn)行的無(wú)創(chuàng)正壓通氣一般用于氣道肺功能損害輕、神志清醒的呼吸衰竭患者,隨著對(duì)呼吸生理認(rèn)識(shí)的深入和通氣設(shè)備的改善,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)適應(yīng)癥在擴(kuò)大;而需建立人工氣道的有創(chuàng)呼吸機(jī)主要用于嚴(yán)重危及生命的呼吸衰竭患者。 
    原則上,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可應(yīng)用于各種情況的呼吸衰竭,既往曾經(jīng)把昏迷當(dāng)成是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的絕對(duì)禁忌癥,其實(shí)因有創(chuàng)呼吸機(jī)發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)多,護(hù)理難度高,有時(shí)也不應(yīng)過分追求,例如對(duì)于高碳酸血癥導(dǎo)致的昏迷患者,若感染不明顯或一般情況較好時(shí),還是可以首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
    理論上輕中度呼吸衰竭患者可首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),但若是患者的分泌物較多、排痰能力差或一般情況較差時(shí)應(yīng)考慮選擇需要建立人工氣道的有創(chuàng)呼吸機(jī);明顯躁動(dòng)不安的患者也應(yīng)首選氣管插管。呼吸衰竭患者經(jīng)氣管插管予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療后,若感染明顯控制,但患者尚不能耐受自主呼吸,可經(jīng)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過渡,特別是COPD患者。  
    據(jù)現(xiàn)有報(bào)道,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)主要用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)、神經(jīng)肌肉疾病、慢阻肺合并慢性呼吸衰竭以及急慢性心功能不全患者,也用于ARDS、肺功能較差的術(shù)后患者、肺炎、肺囊性纖維化合并呼吸衰竭患者。不少研究顯示成功率達(dá)60%~90%,且院內(nèi)感染率顯著下降,住院時(shí)間縮短,病死率降低。

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