近年來，打鼾的危害逐漸被大家所認(rèn)知，白天的嗜睡、無法集中注意力、暴躁易怒都可能是打鼾帶來的副作用，而如果長(zhǎng)期不治療，可能還會(huì)誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性疾病。
不過，也不是所有打鼾都是疾病，有些因?yàn)檫^度疲勞或者飲酒后的打鼾，都屬于正?，F(xiàn)象，那么到底哪種打鼾需要治療呢?今天我們就來聊一聊打鼾到了什么程度，才需要用呼吸機(jī)。
哪種打鼾需要治療?
我們都知道，打鼾是因?yàn)槲覀兯X時(shí)呼吸不通暢，氣流無法順利通過，帶動(dòng)懸雍垂震動(dòng)，形成鼾聲。那么打鼾之所以會(huì)帶來危害，就是因?yàn)闅獾揽赡軙?huì)完全阻塞，這時(shí)候也叫“呼吸暫停”，如果你睡覺時(shí)呼吸暫停變得很頻繁，那就說明你的可能存在“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)”，這種情況就需要就醫(yī)治療了。
首先我們需要了解一個(gè)概念，叫AHI指數(shù)，所謂AHI指數(shù)就是睡眠的時(shí)候平均每小時(shí)呼吸暫停+呼吸暫停的次數(shù)，普通人的AHI指數(shù)小于5都是正常的，而AHI指數(shù)介于5-15之間，則被定義為輕度OSAHS，15-30則被定義為中度OSAHS，30以上可以定義為重度OSAHS。
那么如何知道自己的AHI指數(shù)呢?目前來說，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)是監(jiān)測(cè)AHI指數(shù)的最佳方式，也是判斷是否為OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)，一般你因打呼嚕就醫(yī)，醫(yī)生都會(huì)建議你去做一個(gè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，來確定你存在哪種程度的OSAHS問題。
確診OSAHS后，應(yīng)如何治療?
對(duì)大部分人來說，最佳的方式都是持續(xù)氣道正壓治療(CPAP)，簡(jiǎn)單來說就是購(gòu)買家用呼吸機(jī)，在睡眠時(shí)佩戴，以解決打鼾以及消除打鼾帶來的副作用。
呼吸機(jī)治療是阻塞性睡眠呼吸暫停主要的治療方式，持續(xù)的氣道正壓能夠使上氣道保持通暢，防止氣道發(fā)生阻塞和塌陷，事實(shí)也證明大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在使用呼吸機(jī)之后能夠降低呼吸暫停發(fā)生的次數(shù)，減少白天嗜睡改善全身血壓和降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
佩戴呼吸機(jī)后的氣道
家用呼吸機(jī)在有些地方被稱為“止鼾儀”，但在購(gòu)買前，一定要問清楚是否為“CPAP”治療，能否用于OSAHS及打鼾的治療，有些家用呼吸機(jī)是用來治療肺部疾病的，如果買錯(cuò)了很可能會(huì)花上不少的冤枉錢。目前，市面上比較知名的“和普樂”呼吸機(jī)有針對(duì)國(guó)人呼吸生理結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面優(yōu)化，也比較符合國(guó)人的操作習(xí)慣，還是比較推薦的。
用不習(xí)慣呼吸機(jī)怎么辦?
然而，還是有一小部分人無法適應(yīng)呼吸機(jī)治療，那么可以考慮通過手術(shù)、減肥等方式治療打鼾，值得一提的是，手術(shù)治療需要開刀，具有一定風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)復(fù)發(fā)的可能性較高。如非必要一般是不推薦的，相對(duì)來說，減肥是最為健康無害的方式，當(dāng)然真正能成功的卻寥寥無幾。
也給大家?guī)讉€(gè)備選方案，實(shí)在無法接受呼吸機(jī)的朋友可以試試下列方式來緩解。
1. 減肥和運(yùn)動(dòng)
肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因之一，對(duì)于超重患者我們建議減少食物攝入，積極體育運(yùn)動(dòng)，盡量把體重控制在正常范圍之內(nèi)，已經(jīng)有數(shù)據(jù)證實(shí)體重恢復(fù)正常之后能夠減少呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，能夠降低血壓和減少白天嗜睡癥狀。
2. 睡眠姿勢(shì)
在仰臥位時(shí)由于重力因素會(huì)導(dǎo)致阻塞性呼吸暫停更加嚴(yán)重，側(cè)臥位相對(duì)較輕。這類人群一般是病情較輕的患者，這類人群建議采取側(cè)睡來改善癥狀。
3. 酒精
所有睡眠呼吸暫停綜合征患者都因應(yīng)該避免酒精攝入，因?yàn)榫凭珪?huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，加重阻塞性睡眠呼吸暫停，導(dǎo)致嗜睡問題加重，促進(jìn)體重增加。
4. 藥物
呼吸暫停患者在使用藥物時(shí)都應(yīng)該主動(dòng)咨詢相關(guān)的專業(yè)人員，因?yàn)橛行┧幬飼?huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用，特別是苯二氮卓類藥物，其他可能會(huì)加重呼吸暫停的藥物包括巴比妥類藥物，其他抗癲癇藥物，鎮(zhèn)靜抗抑郁藥，抗組胺藥和阿片類藥物。導(dǎo)致體重增加的抗抑郁藥(例如，米氮平)在這些患者中可能成問題。
