雙水平呼吸機包括以下模式:
(1)CPAP模式:持續(xù)正壓通氣(工作原理基本同單水平呼吸機CPAP模式相同)。
(2)S模式:壓力控制?;颊呶鼩鈺r機器提供一個吸氣壓力,患者呼氣時機器提供一個呼氣壓力,呼吸機與患者呼吸頻率保持同步。
主要用于自主呼吸良好的患者。
適應(yīng)癥:包括阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停、I型呼衰、慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、肺水腫、心衰、早期肌無力等通氣障礙,及其造成的低氧血癥和或高碳酸血癥。
(3)T模式:時間控制。呼吸機按照預(yù)設(shè)頻率工作,不與患者進行同步呼吸,即患者在呼吸機的幫助下“被動呼吸”。
主要用于無自主呼吸或自主呼吸較弱的病人。
適應(yīng)癥:如中樞性睡眠呼吸暫停、II型呼衰、慢阻肺急性發(fā)作期、運動神經(jīng)元疾病等通氣障礙,及其造成的低氧血癥和或高碳酸血癥。
(4)ST模式:壓力控制與時間控制自動切換。當(dāng)患者自主呼吸頻率大于呼吸機預(yù)設(shè)頻率時,機器處于S模式,呼吸機與患者的呼吸頻率保持同步;當(dāng)患者自主呼吸頻率小于呼吸機預(yù)設(shè)頻率時,機器處于T模式,呼吸機按照預(yù)設(shè)好的頻率工作。
應(yīng)用范圍較廣,幾乎適用各類呼吸障礙病人。
適應(yīng)癥:如各類型睡眠呼吸暫停、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水腫、心衰、重癥肌無力、運動神經(jīng)元疾病、肺纖維化等。
(5)VGPS模式:平均壓力支持容量保障,工作原理與ST模式基本相同,該模式可自動識別患者通氣需求并對癥給予適當(dāng)?shù)耐夥桨浮?/p>
此模式下的治療壓力可以根據(jù)設(shè)定的目標(biāo)潮氣量自動調(diào)節(jié):當(dāng)實際潮氣量低于目標(biāo)潮氣量時,吸氣壓力自動上升;當(dāng)達到目標(biāo)潮氣量或達到最大吸氣壓力時停止升壓。
適用人群:對舒適度要求高或經(jīng)濟能力較好的患者。