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日期:2020-08-21 18:45:06
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙疾病,很多患者在醫(yī)院做過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)之后,發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上面有阻塞型、中樞型、混合型三種呼吸暫停的事件統(tǒng)計(jì),那么這三種暫停事件都是什么意思呢?維一佳呼吸機(jī)專(zhuān)賣(mài)網(wǎng)為大家介紹一下睡眠呼吸暫停類(lèi)型有哪些。
阻塞型睡眠呼吸暫停
阻塞型呼吸暫停(OSA)是最常見(jiàn)的一種暫停類(lèi)型,這種暫停是上氣道塌陷,導(dǎo)致呼吸道阻塞空氣不能進(jìn)入肺部,夜間7小時(shí)內(nèi)口或鼻腔氣流持續(xù)停止10s以上,并超過(guò)30次。常見(jiàn)的病因有肥胖、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大、巨舌癥、扁桃體肥大、下頜畸形等.
中樞型睡眠呼吸暫停
中樞性呼吸暫停(CSA)指沒(méi)有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)上氣道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間大于10s。中樞性呼吸暫停較為少見(jiàn)。中樞性呼吸暫停主要是一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病會(huì)引起,如脊髓病變、腦炎、枕骨大孔發(fā)育畸形、中樞性呼吸暫停家族性自主神經(jīng)異常等。同時(shí)還包括一些肌肉病變,如膈肌的病變、肌強(qiáng)直營(yíng)養(yǎng)不良、肌病。以及一些心衰引起的呼吸暫停。
混合型睡眠呼吸暫停
混合型呼吸暫停(MSA)指在呼吸暫停過(guò)程中兼有阻塞型與中樞型兩種表現(xiàn)。至于發(fā)生先后,相互的因果關(guān)系有兩種觀點(diǎn):一種認(rèn)為,此型主要出現(xiàn)在阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥恢復(fù)時(shí)段,由于大多數(shù)阻塞型患者在此時(shí)段發(fā)生急促的大喘氣,這種過(guò)度換氣造成二氧化碳排出過(guò)多,血液中二氧化碳濃度降低,低于中樞化學(xué)感受器閾值,不能反射地引起自主性呼吸運(yùn)動(dòng),造成中樞型的睡眠呼吸暫停。由于大多數(shù)阻塞型睡眠呼吸暫停帶有中樞型成分,故可認(rèn)為,混合型在本質(zhì)上仍屬于阻塞型。在臨床上對(duì)因上部呼吸道引發(fā)的中樞型睡眠呼吸暫停,經(jīng)過(guò)治療解除阻塞病變后,其睡眠呼吸暫停亦隨之被治愈??梢韵胂瘢枞退吆粑鼤和5某潭仍街?,末尾的過(guò)度呼吸也越重,其中樞成分也越明顯。
第二種,先發(fā)生中樞型睡眠呼吸暫停,隨后出現(xiàn)阻塞型的表現(xiàn)。在中樞睡眠呼吸暫停過(guò)程持續(xù)狀態(tài)下,患者血液中二氧化碳濃度增高,血氧飽和度降低,這增強(qiáng)了對(duì)呼吸中樞的刺激,于是呼吸運(yùn)動(dòng)開(kāi)始恢復(fù),但是,因?yàn)樯喜亢粑廊晕撮_(kāi)放,所以雖然有胸腹肌群運(yùn)動(dòng),但卻無(wú)呼吸氣流進(jìn)出呼吸道,呈現(xiàn)了阻塞型睡眠呼吸暫停的體征。但兩種類(lèi)型睡眠呼吸暫停綜合癥出現(xiàn)在同一個(gè)人身上,此時(shí)就要注意區(qū)別,主要是阻塞型還是中樞型,針對(duì)不同類(lèi)型進(jìn)行治療。
對(duì)于大多數(shù)打呼嚕(睡眠呼吸暫停)的患者是以阻塞型暫停為主,有些人因?yàn)樽枞蜁和R鸹旌闲蜁和#唧w治療方式還是建議尊醫(yī)囑。治療睡眠呼吸暫停方案無(wú)非就是佩戴家用
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或手術(shù)治療,配合減肥戒煙戒酒等規(guī)律作息生活等。
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