無創(chuàng)正壓通氣機是一種家用醫(yī)療器械，又稱為家用呼吸機，一般用于治療睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)，在近年來廣泛被應(yīng)用于臨床治療以及居家治療。
對于OSA患者來說，呼吸機只要具備最基礎(chǔ)的功能即可滿足療效，其差異無非是舒適度與對睡眠環(huán)境的影響。
而對于慢阻肺、呼衰、心肺功能不全、運動神經(jīng)元等疾病用的呼吸機，所需要的呼吸機就對性能及精密程度要求比較高了，這里面主要涉及兩個方面，一個是機器性能確實影響治療效果，二個是好機器能夠為未來提供幫助。
很多人可能不理解什么是性能與治療效果的區(qū)別，以及不理解好機器與未來治療的關(guān)系，所以今天就針對這兩點來闡述一下。
機器性能對治療效果的影響
呼衰病人用的呼吸機，在性能上主要有兩點，一點是同步性，還有一點是通氣量如何如何保障。
首先我們來說說呼吸機的同步性，對于慢阻肺、呼衰、心肺功能不全、運動神經(jīng)等病人，呼吸機是起到一個輔助通氣的效果，呼吸機功能之一是減輕病人的呼吸努力度，比如說老慢支、肺氣腫病人，由于呼吸道發(fā)生了堵塞，所以病人呼吸起來很費勁，表現(xiàn)出來就是感覺很喘，呼吸頻率很快，這些患者用到的呼吸機需要起到幫助病人減輕呼吸所需要的力氣，并且在呼吸過程中做到呼吸協(xié)調(diào)，機器與病人是很同步的，這樣病人用下來就感覺很輕松，呼吸很自然。
一分錢一分貨
不考慮品牌因素的情況下，一般性能越好的機器同步性越好，呼吸相關(guān)的靈敏度越高，機器能夠根據(jù)病人的呼吸利用相關(guān)算法，盡可能的與病人呼吸保持一致，病人會感覺呼吸輕松自然，之前很費勁的呼吸變得很容易。而一般性能的機器可能在傳感器、靈敏度、算法上都不是很理想，病人用下來會覺得不自然，機器與自己的呼吸也不同步，感覺不協(xié)調(diào)，當(dāng)病人呼吸變得不協(xié)調(diào)就會覺得不舒服，所以像呼衰病人用的呼吸機同步性與靈敏度非常的重要。
其次我們再從通氣量來說說呼吸機對于慢阻肺、呼衰、心肺功能不全、運動神經(jīng)等病人的重要性。像所有需要用到這些呼吸機的病人，最根本的需要是滿足自身的通氣量。像慢阻肺病人由于呼吸很費勁，長期以往會導(dǎo)致呼吸不足，導(dǎo)致身體缺氧，二氧化碳排不出來。像運動神經(jīng)元也就是漸凍人之類的病人，由于呼吸肌肉變得無力，導(dǎo)致呼吸不足，嚴(yán)重的時候也會導(dǎo)致通氣量不足，導(dǎo)致各種問題，使用呼吸機根本性的作用是改善通氣能力。
呼吸機通氣能夠和同步性以及機器的硬件性能都有關(guān)系，像上面關(guān)于同步性說的，當(dāng)病人同步性不好的時候，病人整個呼吸都變得紊亂了，導(dǎo)致呼吸不足。除了同步性和通氣量有關(guān)之外還和機器的硬件馬達有直接關(guān)系。
有些病人呼吸頻率很快，這就需要機器的馬達能夠把壓力迅速的上升到目標(biāo)壓力，性能好的機器能夠迅速的響應(yīng)，比如最好的機器能夠做到25毫秒的響應(yīng)，快速的把壓力送給病人，特別是病人呼吸快速切換的時候，特別考驗馬達降速與提速的性能。很多機器性能不足就是馬達導(dǎo)致的，這也與通氣量有直接的關(guān)系。
我遇到過很多性能一般的呼吸機，有時馬達能夠把壓力打到一定程度，但是不能維持一段時間，比如說病人需要20厘米水柱的壓力，性能不足的機器能把壓力打到20，但是不能維持住，也就是壓力到了20之后，壓力迅速就降下來了。而性能好的機器能夠把壓力保持住了，讓病人充分地吸入空氣，利于肺部通氣。
呼吸機性能與未來病情發(fā)展
還有一些機器很便宜，但是機器的壓力是不足的，比如有些機器壓力只有20厘米水柱，因為像慢阻肺、呼衰、心肺功能不全、運動神經(jīng)等病人后期可能壓力需求會越來越高，有些需要用到25甚至30，那么到那個時候，可能就需要換機，所以我建議購買呼吸機最基礎(chǔ)是購買25壓力的機器，這樣后面即使病人變化了也有保障。
除了壓力之外，有些病人處于輕度狀態(tài)，這個狀態(tài)可能任何機器用下來感覺都挺好的，但是假設(shè)后期病情發(fā)生變化，可能現(xiàn)在買的機器就不行了，跟不上病人的需求了，那么這時就需要更換機器了，所以我建議是一步到位，呼吸機的使用期限是很長的，在正確的操作和售后的支持下，用個七八年都是正常的。
定容通氣功能
選擇呼吸機時，盡可能選擇具備定容功能的呼吸機，定容功能可以通過設(shè)定目標(biāo)潮氣量的方式，使慢阻肺患者始終保持足夠的分鐘通氣量，長時間滿足患者的氣體交換需求，改善二氧化碳潴留等情況。目前具備定容功能的無創(chuàng)呼吸機不多，有性價比較高的港資品牌和普樂、澳大利亞品牌瑞思邁以及美國品牌飛利浦等。
