呼吸機(jī)作為一種對(duì)COPD非常有效的醫(yī)療器械,不管家用還是醫(yī)用都給人一種痛苦的感覺,一個(gè)大面罩戴在臉上,看起來就很難受,但是事實(shí)是否確實(shí)如此,還需要細(xì)細(xì)說來。
慢阻肺患者使用呼吸機(jī)的“舒適”與“難受”
慢阻肺使用家用呼吸機(jī)的目的有兩個(gè),一個(gè)是解決二氧化碳潴留,預(yù)防高碳酸血癥,多項(xiàng)研究表明,當(dāng)以治療高碳酸血癥為目的時(shí),使用家用呼吸機(jī)可以有效降低慢阻肺患者的病死率。
另一個(gè)則是緩解呼吸肌負(fù)荷,慢阻肺患者由于氣道阻塞,呼吸所需要用的力比普通人更大,控制呼吸的肌肉往往需要更加費(fèi)力的工作,因此,呼吸肌可以說是長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)下,而患者居家使用呼吸機(jī)則可以通過呼吸機(jī)給壓輔助通氣,大大緩解呼吸肌壓力,也降低了因?yàn)楹粑∵^勞而導(dǎo)致的急性加重。
從結(jié)果上來說,呼吸肌對(duì)患者的生活質(zhì)量是有直接提升,一方面讓患者呼吸更輕松,一方面減少了急性發(fā)作的概率,也是一種變相的舒適度提升。
那么唯一需要克服的“難受”,其實(shí)就是戴機(jī)時(shí)的感覺,這個(gè)關(guān)系到的細(xì)節(jié)就比較多了。
有哪些點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致慢阻肺患者戴呼吸機(jī)難受?
1.機(jī)器不合適
各個(gè)品牌呼吸機(jī)的算法、性能、模式、硬件都有所差別,而每個(gè)患者的病情發(fā)展程度、并發(fā)癥等也有著非常大的差別,因此對(duì)于不同的患者來說,呼吸機(jī)未必有最好的,但一定有最合適的。
2.性能太差
慢阻肺患者使用呼吸機(jī)時(shí),對(duì)機(jī)器性能有非常高的要求,如果說性能不達(dá)標(biāo),可能會(huì)導(dǎo)致難受以及療效較差等問題,舉個(gè)例子,當(dāng)你想吸氣時(shí),機(jī)器首先需要檢測(cè)你想要吸氣的動(dòng)作,然后再通過處理器進(jìn)行算法運(yùn)算,然后發(fā)送指令給風(fēng)機(jī)來調(diào)整轉(zhuǎn)速控壓,這其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題,都會(huì)導(dǎo)致機(jī)器跟不上人的呼吸節(jié)奏,那么就會(huì)出現(xiàn)人機(jī)不同步導(dǎo)致患者難受的情況。
可以通過選擇和普樂ST830、瑞思邁S9 VPAP ST等比較熱門的機(jī)型規(guī)避性能大坑,另外一些性能比較靠譜的品牌還有例如飛利浦、德國(guó)萬曼等。
3.面罩適配度
面罩間存在著比較大的設(shè)計(jì)差異,比較差的面罩出現(xiàn)漏氣的可能性更大,而漏氣也會(huì)導(dǎo)致慢阻肺患者難受,因?yàn)楹粑鼨C(jī)感受到面罩漏氣時(shí)必然會(huì)加大壓力,同時(shí)漏氣也會(huì)干擾呼吸機(jī)工作精度,導(dǎo)致人機(jī)同步性降低。
4.參數(shù)問題
參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤的話,例如說壓力過高或者過低,都可能導(dǎo)致患者使用舒適度降低,同時(shí)可能影響治療效果,而且慢阻肺患者的病情變化很快,參數(shù)設(shè)置可能也會(huì)因此發(fā)生變化。因此,選擇呼吸機(jī)時(shí),要選擇售后服務(wù)比較好的網(wǎng)點(diǎn)或者服務(wù)商,服務(wù)商的專業(yè)性和靠譜程度直接影響著你的用機(jī)體驗(yàn)。